荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員李林牧、詹文雪、漆雪婷）吃魚時不小心吞下魚刺，相信不少人都遇到過這種情況。近日，武漢的黎女士（化姓）就被一根3.3厘米長的魚刺刺穿了十二指腸腸壁，卡在了腸道內，自己卻還渾然不知，險些釀成大禍。在武漢市普仁醫院醫護團隊的努力之下，最終成功為黎女士拔“刺”。

56歲的黎女士身體一直比較健康，6月24日晚上11時左右，在家休息的黎女士突然出現上腹部疼痛的情況，曾有膽囊泥沙樣結石病史的她趕緊自行服用了藥物，但疼痛并沒有明顯緩解。幾番折磨之下，疼痛難忍的黎女士被緊急送到了家附近的武漢市普仁醫院就診，入院后血常規檢查結果提示黎女士部分炎性指標升高，伴有發熱癥狀。

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隨后醫生為黎女士急查腹部CT，放射科醫生鄧景發現患者十二指腸周圍炎癥表現比較明顯，腸腔內可見多發點狀高密度影，細微的征象引起了鄧景的警覺，他立即將原始圖像進行三維重建處理，并在十二指腸內發現一枚條刺狀物體，憑借自己多年的CT診斷經驗，鄧景診斷患者為十二指腸異物，并且異物已經部分穿透腸壁導致穿孔，一旦感染擴散引發嚴重的腹腔感染，膿毒休克，將嚴重威脅患者生命安全。

（三維重建處理后顯示白色條狀物為異物）通訊員 供圖

鄧景立即向胃腸外科二病區主任付廣報告了危急值。付主任隨即帶領值班醫生進行了床邊查房，再次詢問患者進食史。黎女士這才回憶起前幾日進食過炸魚和牛蛙，可能是進食過程中誤將什么異物吞入了腹中。

患者異物導致腸壁穿孔，情況緊急。又由于十二指腸降段及水平段周圍解剖結構復雜，涉及膽管、胰腺、大血管，如果不能用微創的辦法及時取出異物，外科手術將創傷巨大。武漢市普仁醫院消化內科、胃腸外科、放射科、麻醉科等專家隨即展開MDT多學科會診，迅速為患者制定了一套手術方案。

6月26日下午17點，消化內科鄭亞萍主任帶領團隊爭分奪秒，立即對患者進行靜脈麻醉下無痛胃鏡檢查，術中發現十二指腸降段近水平部卡著一枚長長的魚刺，魚刺的一端懸于腸腔內，另一端則刺入腸壁。

常規胃鏡下鏡深度一般只到十二指腸降部,黎女士此次卡到的魚刺在十二指腸的水平部，這個位置更深。于是鄭亞萍主任調整了內鏡在身體里的姿態，通過精湛、熟練的技術，僅用時不到10分鐘便成功將這根3.3厘米長的魚刺順利取出。魚刺取出后的腸壁創面，因為治療及時，腸壁的彈性回縮良好，沒有出現明顯的孔洞，而是表現為創傷性潰瘍外觀，也無滲血，無需進行穿孔修補治療。目前，黎女士恢復情況良好。

（圖為取出后的魚刺）通訊員 供圖

武漢市普仁醫院消化內科主任方向明提醒，若發現誤吞了異物，正確的做法是——停止進食，盡快到醫院就診，以免異物隨胃腸蠕動游走到更深位置，導致用腔鏡取出困難，甚至需要手術治療，要明確告訴醫生“卡了什么異物”、“卡了多長時間”等。而對一些有炎癥、發熱癥狀但沒有明確的異物吞食病史的患者，放射科主任張清則表示最好是盡快行CT檢查，可以了解異物的位置、大小、形態、與周邊鄰近器官及大血管的關系等信息，方便制定合適的治療計劃，避免患者延誤了后續的治療，造成不可挽回的后果。

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